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¿Qué es el Programa de ahorros de Medicare?

Si tiene recursos limitados o vive con un ingreso fijo, es posible que se pregunte si puede pagar un plan Original Medicare o Medicare Advantage. La buena noticia es que su estado tiene recursos para esto, si cumple con los criterios de ingresos. Los Programas de ahorros de Medicare pueden cubrir pagos como primas del plan, copagos, deducibles y más.

Existen cuatro niveles de programas de ahorros, cada uno con sus propios criterios de ingresos y recursos. El primer programa, QMB, tiene el límite de ingresos más bajo y ofrece la mayor cantidad de cobertura. Los límites de ingresos aumentan, con el programa QDWI en el más alto.

Programa de beneficiario calificado de Medicare (QMB)

Programa para Beneficiarios de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB)

Programa para Persona que califica (QI)

Programa para Personas discapacitadas y trabajadoras que califican (QDWI)

¿Soy elegible para un Programa de ahorros de Medicare?

Su elegibilidad depende de si sus ingresos y recursos están en, o por debajo del límite de al menos uno de los cuatro Programas de ahorros de Medicare. Los límites también son más altos para las parejas casadas.

Recuerde, incluso si sus ingresos son más altos que los que figuran en la lista, aún podría calificar para uno de estos programas. Esto se debe a que los ingresos del trabajo no se aplican necesariamente a estos límites.

Sus recursos también ayudan a determinar si es elegible. Estos recursos, considerados separados de sus ingresos, incluyen cuentas corrientes y de ahorro, acciones y bonos.

Los límites cambian cada año, y puede verificar las cantidades en un sitio  como Medicare.gov para averiguar si es elegible.

Adulto mayor hispano, barbado, viendo frascos de medicamentos
adulto mayor abrazando a su esposa

¿Y qué hay con la Ayuda adicional para medicamentos recetados?

Si es elegible para los Programas de Ahorro QMB, SLMB o QI de Medicare y tiene un plan que incluye cobertura de medicamentos recetados (Parte D), también es elegible para Ayuda adicional. Este programa ayuda a cubrir los costos de los medicamentos recetados y elimina las multas por inscripción tardía para la Parte D. Además, si es elegible para la Ayuda adicional, la etapa de interrupción de cobertura no se aplicará a usted.

Si bien los programas de ahorros de Medicare provienen de su estado, la Ayuda adicional es un recurso del gobierno federal. Puede visitar el sitio web o la oficina local del Seguro Social, para presentar su solicitud.

Muchas personas no saben que cumplen con los requisitos para estos programas. Además, es posible calificar para la Ayuda adicional incluso si no es elegible para ninguno de los Programas de ahorros de Medicare. Es por eso que vale la pena consultar con el Seguro Social para ver si califica.

¿Cómo solicito los Programas de ahorros de Medicare?

Medicare.gov explica que si su respuesta es "sí" a las tres preguntas a continuación, debe consultar con el programa Medicaid de su estado para ver si califica. Los programas de Medicaid varían de estado a estado, y si usted califica o no para Medicaid depende de su nivel de ingresos. Y recuerde, si tiene 65 años o más, califica para Medicare Original.

  1. ¿Tiene Original Medicare Parte A (o es elegible para ello)?
  2. ¿Su ingreso anual es igual o inferior a los límites del programa?
  3. ¿Tiene recursos limitados dentro o por debajo de los límites del programa?

Los límites para los Programas de ahorros de Medicare generalmente aumentan cada año, por lo que incluso si sus ingresos y recursos son un poco más altos, debe completar una solicitud para ver si califica.

Obtenga más información sobre qué es  Original Medicare o vea si un Plan de necesidades especiales de Medicare de Amerigroup  es adecuado para usted. O, si está listo, busque y compare planes ahora.

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Aviso de no discriminación: los documentos del plan pueden estar disponibles en otros idiomas. O, si usted tiene necesidades especiales, los documentos pueden estar disponibles en otros formatos. Consulte el Aviso de no discriminación en programas y actividades de salud y llame a Servicio a clientes para obtener detalles.

Amerigroup es un plan HMO con un contrato con Medicare y con el Programa de Medicaid del Estado. La inscripción a Amerigroup depende de la renovación del contrato.

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Aceptado 06/19/2020

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