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Personas que necesitan apoyo y servicios a largo plazo

A través del programa de Apoyo y Servicios a largo plazo (LTSS) de Amerigroup, ayudamos a adultos mayores y personas con discapacidades a vivir de manera independiente. Ayudamos a coordinar servicios y apoyo, a aumentar el acceso a opciones autodirigidas y a proporcionarles un único punto de contacto para navegar en sistemas complejos de atención.

Nuestro enfoque integral y holístico de la atención incorpora los siguientes elementos clave:

Coordinación de atención específica:

Reunimos la combinación perfecta de atención médica, servicios y apoyo, mientras tomamos en cuenta las preferencias y prioridades de nuestros miembros. Nuestro enfoque integral de coordinación de servicios y atención enfatiza una personalización de las prestaciones a miembros que respaldan la autodirección, la preferencia personal y el establecimiento de objetivos individuales.

Guía para miembros sobre sistemas complejos:

Los servicios y apoyo para miembros con necesidades LTSS pueden ser confusos, por lo que estamos aquí para guiarles. Nuestras ofertas van más allá de la atención médica, pues conectan a los miembros con los recursos adecuados para que puedan vivir mejor a su manera.

Ayuda para prosperar en la comunidad:

Les ofrecemos a miembros y familias los recursos para construir, mantener o reconstruir sus vidas con sus familias y amigos. Estos sistemas de apoyo incluyen acceso a viviendas, apoyo laboral y transporte. Al coordinar el programa LTSS, mejoramos la calidad de la atención y los servicios, eliminamos las barreras y brindamos apoyo a los miembros para que vivan independientemente en sus hogares y participen plenamente en sus comunidades.

Tecnología que eleva los estándares:

Utilizamos tecnología para elevar el nivel de nuestro programa general, al integrar y compartir datos para respaldar nuestras actividades de coordinación y administración de cuidado médico. Por ejemplo, a través de nuestro sistema de administración de cuidado médico, todos los proveedores seleccionados que participan en la atención y provisión de servicios para el miembro tienen acceso a su información clínica y al plan de cuidado médico integrado; y esto facilita la comunicación y la coordinación.

Trabajamos directamente con los proveedores para darles acceso a herramientas y sistemas de apoyo para interactuar con los miembros y mejorar sus capacidades de salud conductual. Ofrecemos sistemas interactivos de puntuación para proveedores con datos sobre servicios claves y métricas de calidad, y utilizamos estrategias de pago basadas en el valor para promover la prestación de cuidado de alta calidad que mejore los resultados de los miembros.

Para ofrecer soluciones que satisfacen las necesidades y preferencias de los miembros, hemos entrelazado la combinación correcta de atención médica, servicios y apoyo.

Promoción de Apoyo y Servicios a largo plazo

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En los estados en los que administramos los programas LTSS:

En Texas, desviamos a 1,505 miembros de residencias para personas mayores y trasladamos a 1,186 personas de centros de enfermería a la comunidad.

Como un plan de cuidado administrado a largo plazo en New York desde 2005, ayudamos al 98.6% de nuestros miembros a seguir viviendo en la comunidad.

En Tennessee, aumentamos el porcentaje de miembros que reciben servicios en la comunidad del 19% al 40% y redujimos el porcentaje de miembros en centros de enfermería del 81% al 60%.

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