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Mujeres embarazadas, niños y familias

Desde nuestros comienzos, Amerigroup ha asumido el compromiso de apoyar a nuestros miembros de todas las edades a vivir de la mejor manera a través del acceso ampliado a cuidados preventivos, la administración de cuidado médico integrada, programas innovadores y asociaciones que fortalecen los servicios y recursos comunitarios.

Ofrecemos atención holística y específica para satisfacer las necesidades de los miembros y abordar sus metas y preferencias a través de nuestro modelo de administración de Salud Poblacional.

Un comienzo saludable en la vida

Amerigroup se compromete a ayudar a las mujeres, los bebés, las familias y las comunidades a alcanzar los mejores resultados de salud posibles. Nuestro Programa de Salud Maternoinfantil integral aborda los riesgos para la salud materna y del recién nacido al garantizar que los miembros tengan acceso a la información, el cuidado y el apoyo necesarios para mantenerse sanos antes, durante y después del embarazo. También invertimos en soluciones innovadoras y colaboraciones para aumentar el uso de prácticas seguras y sobre la base de la evidencia en el cuidado de maternidad y para reducir las intervenciones médicas innecesarias durante el trabajo de parto y el parto.

Soluciones innovadoras

El programa de Amerigroup You and Your Baby in the NICU ofrece a los padres apoyo diseñado para ayudarlos a afrontar el estrés diario de tener un bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y prepararlos a ellos y a sus hogares para que el bebé reciba el alta del hospital. Al reconocer que el estrés de tener un bebé gravemente enfermo en la UCIN puede provocar trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) entre padres y seres queridos¹, desarrollamos un programa de PTSD de la UCIN para padres en riesgo con bebés en la UCIN.

  • El 77% de las personas identificadas como pacientes con síntomas de PTSD aceptaron referidos para el tratamiento.
  • El 80% de los que aceptaron un referido para el tratamiento permanecieron bajo atención de su proveedor en el seguimiento de un mes.
  • El 91% de las personas alcanzadas en el seguimiento de un mes informó una mayor concientización sobre el PTSD.

Centering Pregnancy

Las asociaciones con organizaciones nacionales y locales ayudan a nuestros programas a tener éxito. El modelo de cuidado prenatal del grupo CenteringPregnancy® ha demostrado disminuir la tasa de bebés prematuros y de bajo peso al nacer, aumentar las tasas de lactancia y mejorar el intervalo entre embarazos de las participantes. Amerigroup y su compañía matriz Anthem apoyan la expansión del programa CenteringPregnancy® al crear conciencia sobre el impacto y los beneficios del modelo a través de una mejora en la recopilación de datos, informes y comunicaciones en un esfuerzo por facilitar la adopción por parte de los proveedores.

Estadísticas de Centering Pregnancy

1Psychiatria Danubina, 2014; Vol. 26, N.° 4, págs. 347-352. http://www.psychiatria-danubina.com/UserDocSimages/pdf/dnb_vol26_no4/dnb_vol26_no4_347.pdf
2Resultados del estudio del Programa Anthem

Mejorar la salud de las personas y las comunidades

Utilizamos un modelo de salud poblacional para mejorar la salud de nuestros miembros y sus comunidades, abordar las prioridades de salud pública y avanzar en la equidad en la salud.

Nuestro enfoque para la administración de la salud poblacional se basa en la comprensión de múltiples factores (social, económico, familiar, cultural y en el entorno físico) y cómo estos influyen en las afecciones de salud, los comportamientos relacionados con la salud y los resultados de salud entre los miembros en diferentes ubicaciones geográficas y diversos grupos demográficos.

Nuestro modelo de salud poblacional abarca lo siguiente:

  • Programas clínicos específicos basados en análisis que identifican las necesidades y oportunidades de los miembros.
  • Estrategias de participación de miembros que van desde la prevención hasta planes de cuidado médico específicos para condiciones clínicas crónicas y complejas.
  • Asociaciones comunitarias para abordar una variedad de problemas psicosociales y de salud desde el consumo de opioides y cómo dejar de fumar, hasta la obesidad y la nutrición.
  • Sólidos datos informáticos que incluyen modelos predictivos y determinantes sociales de la salud.
  • Administración de cuidado médico integrada que se ocupa de la persona de manera holística y en coordinación con nuestra red de proveedores y organizaciones comunitarias.
  • Un enfoque inquebrantable en la calidad no solo en lo que se refiere a las intervenciones de los miembros sino también a la educación y los incentivos de los proveedores que promueven la atención basada en el valor.
  • Apoyo de políticas a nivel comunitario y estatal para promover el rediseño de sistemas sociales y clínicos y el compromiso de los proveedores.

Modelo de Administración de la Salud Poblacional

El Modelo de Administración de la Salud Poblacional abarca lo siguiente: Apoyo a los programas basados en la comunidad y los programas CHIP, los navegadores de empoderamiento, las iniciativas de salud pública y apoyar el avance de políticas, así como modelos predictivos, análisis, monitoreo continuo.

En el estado de Washington, debido a que sabemos que el acceso al tratamiento asistido por medicamentos opioides en áreas rurales y fronterizas puede ser un desafío, Amerigroup contrató a Bright Heart Health para el acceso en todo el estado al primer programa de tratamiento de trastorno por consumo de opioides en todo el país específicamente diseñado para la administración mediante tecnologías de telemedicina. Sus médicos crean un plan de tratamiento individualizado para cada participante y abordan la adicción y el abuso de cualquier sustancia, incluidos los medicamentos recetados.

“Ayudar a las personas a ver las posibilidades”

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