Mujeres embarazadas, niños y familias

Desde nuestros inicios, Amerigroup ha se ha comprometido a apoyar a nuestros miembros de todas las edades para que vivan sus vidas de la mejor manera posible a través del acceso ampliado al cuidado preventivo, la administración integrada del cuidado médico, los programas innovadores y las asociaciones que fortalecen los recursos y servicios comunitarios.

 

Ofrecemos cuidado holístico y centrado en la persona para satisfacer las necesidades de los miembros y abordar sus metas y preferencias a través de nuestro modelo de administración de Salud Poblacional.

Un comienzo saludable en la vida

 

Amerigroup se compromete a ayudar a las mujeres, los bebés, las familias y las comunidades a alcanzar los mejores resultados de salud posibles. Nuestro Programa de Salud Maternoinfantil integral aborda los riesgos de la salud materna y del recién nacido al garantizar que los miembros tengan acceso a la información, el cuidado y el apoyo necesarios para mantenerse sanos antes, durante y después del embarazo. También invertimos en soluciones innovadoras y colaboraciones para aumentar el uso de prácticas seguras y basadas en la evidencia en el cuidado de maternidad y para reducir las intervenciones médicas innecesarias durante el trabajo de parto y el parto.

Soluciones innovadoras

 

El programa de Amerigroup You and Your Baby in the NICU (Usted y su bebé en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) ofrece a los padres apoyo para ayudarlos a afrontar el estrés diario de tener un bebé en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés) y prepararlos a ellos y a sus hogares para cuando el bebé reciba el alta del hospital. Al reconocer que el estrés de tener un bebé gravemente enfermo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales puede provocar Trastorno de Estrés Postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) entre padres y seres queridos1, desarrollamos un programa de PTSD de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para padres en riesgo de tener un bebé en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

  • El 77% de las personas identificadas como pacientes con síntomas de PTSD aceptaron ser referidos para el tratamiento.
  • El 80% de los que aceptaron ser referidos para el tratamiento continuaron participando con su proveedor al mes del seguimiento.
  • El 91% de las personas contactadas al mes del seguimiento reportaron una mayor concientización sobre el PTSD.

Programa Centering Pregnancy

 

Las asociaciones con organizaciones nacionales y locales ayudan a nuestros programas a tener éxito. El modelo de cuidado prenatal grupal CenteringPregnancy® ha demostrado disminuir la tasa de bebés prematuros y de bajo peso al nacer, aumentar las tasas de lactancia y mejorar el intervalo entre embarazos de las participantes. Amerigroup y su compañía matriz Anthem apoyan la expansión del programa CenteringPregnancy® al crear conciencia sobre el impacto y los beneficios del modelo a través de una mejora en la recopilación de datos, informes y comunicaciones en un esfuerzo por facilitar la adopción del programa por parte de los proveedores.

 

La iniciativa del programa CenteringPregnancy® dio los siguientes resultados:

  • Una tasa del 3.5% en la NICU, en comparación con una tasa del 13.9% en el grupo de comparación
  • Ahorros estimados de costos en la NICU de $86,0002

 

1Psychiatria Danubina, 2014; Vol. 26, N.° 4, págs. 347-352. http://www.psychiatria-danubina.com/UserDocSimages/pdf/dnb_vol26_no4/dnb_vol26_no4_347.pdf (en inglés)

 

2Resultados del estudio del Programa Anthem

Mejorar la salud de las personas y las comunidades

 

Utilizamos un modelo de salud poblacional para mejorar la salud de nuestros miembros y sus comunidades, abordar las prioridades de salud pública y promover la equidad en la salud.

 

Nuestro enfoque para la administración de la salud poblacional se basa en la comprensión de múltiples factores (entorno social, económico, familiar, cultural y físico) y cómo estos influyen en las condiciones de salud, los comportamientos relacionados con la salud y los resultados de salud entre los miembros en diferentes ubicaciones geográficas y diversos grupos demográficos.

 

Nuestro modelo de salud poblacional abarca lo siguiente:

  • Programas clínicos dirigidos basados en análisis que identifican las necesidades y oportunidades de los miembros.
  • Estrategias de participación de miembros que van desde la prevención hasta planes médicos específicos para condiciones clínicas crónicas y complejas.
  • Asociaciones comunitarias para abordar una variedad de problemas psicosociales y de salud desde el consumo de opioides y cómo dejar de fumar, hasta la obesidad y la nutrición.
  • Sólidos datos informáticos que incluyen modelos predictivos y determinantes sociales de la salud.
  • Administración de cuidado médico integrada que se preocupa de la persona de manera holística y en coordinación con nuestra red de proveedores y organizaciones comunitarias.
  • Un enfoque firme y decidido en la calidad no solo para las intervenciones de los miembros sino también para la educación y los incentivos de los proveedores que promueven la atención basada en el valor o el desempeño.
  • Apoyo de políticas a nivel comunitario y estatal para promover el rediseño de sistemas sociales y clínicos y el compromiso de los proveedores.

Modelo de administración de la salud poblacional de Amerigroup

Apoyo a los programas de seguro médico para niños (CHIPs, por sus siglas en inglés) y programas basados en la comunidad
 
Navegadores de empoderamiento
Iniciativas de salud pública y apoyo al avance de políticas
Programas de pago basados en el valor para la administración de la red
Creación de modelos predictivos, estadísticas, monitoreo continuo
Promoción de la salud y el bienestar
Manejo de condiciones crónicas
Programas clínicos y de administración del cuidado

Debido a que sabemos que el acceso al tratamiento asistido por medicamentos para opioides en áreas rurales y fronterizas puede ser un desafío, en el estado de Washington Amerigroup contrató a Bright Heart Health para ofrecer acceso en todo el estado al primer programa nacional de tratamiento para el consumo de opioides específicamente diseñado para la administración mediante tecnologías de telemedicina. Sus médicos crean un plan de tratamiento individualizado para cada participante y abordan la adicción y el abuso de cualquier sustancia, incluidos los medicamentos recetados.

“Estoy muy satisfecha con Amerigroup y me alegra haberlos elegido para ayudarme con mi primer embarazo y mi primer hijo. ¡Gracias, Amerigroup!”

– Shakora, miembro de Amerigroup

“Estoy muy satisfecha con Amerigroup y me alegra haberlos elegido para ayudarme con mi primer embarazo y mi primer hijo. ¡Gracias, Amerigroup!”

– Shakora, miembro de Amerigroup