Opciones de cobertura después de la emergencia de salud pública (PHE) del COVID-19

 

 

Conozca qué es la emergencia de salud pública (PHE, por sus siglas en inglés) del COVID-19 y cómo podría afectar su cobertura médica de Medicaid cuando finalice. Estamos aquí para ayudarle a encontrar la información que necesita para mantenerse cubierto.

Lo que necesita saber

Durante la PHE del COVID-19, todos los miembros de Medicaid y de los planes de seguro médico infantil (CHIP, por sus siglas en inglés) mantuvieron su cobertura, independientemente de los cambios en la elegibilidad o el estado. Cuando finalice la PHE, millones de personas pueden perder su cobertura de Medicaid y tendrán que tomar medidas adicionales para mantener su cobertura actual o buscar un plan nuevo. Estamos aquí para ayudarle a comprender sus opciones de cobertura médica, en caso de que pierda la cobertura.

Preguntas frecuentes sobre la cobertura y la PHE

¿Qué es la emergencia de salud pública o PHE?

 

Como resultado de la pandemia del COVID-19, se declaró una emergencia de salud pública (PHE) el 27 de enero de 2020. Las leyes federales que abordan la pandemia del COVID-19 pusieron en pausa las revisiones anuales estatales de elegibilidad para Medicaid debido al desempleo y la necesidad urgente de cobertura médica. Durante este tiempo, todos los miembros de Medicaid y CHIP mantuvieron su cobertura, independientemente de los cambios en su elegibilidad o estado.

¿Cómo afecta la PHE a las renovaciones de Medicaid?

Antes de la PHE, los estados revisaban cada año la elegibilidad para Medicaid. Si el estado determinaba que alguien ya no calificaba para la cobertura de Medicaid debido a un cambio en sus ingresos, su edad u otros factores, el estado cancelaba su inscripción.

Las renovaciones de Medicaid se han suspendido durante la PHE, lo que permite que muchos beneficiarios de Medicaid continúen con su cobertura sin una revisión anual. Cuando la PHE finalice, se reanudarán las renovaciones de Medicaid. Como resultado, algunas personas pueden perder su cobertura de Medicaid.

Una vez finalizada la PHE, las personas con Medicaid deberán realizar una renovación con su estado para ver si aún son elegibles para Medicaid. Si descubre que ya no califica para Medicaid, no se preocupe. Podemos ayudarle a mantener la cobertura cuando finalice la PHE, ya sea a través de un plan individual del Mercado, Medicare o su empleador.

¿Qué es la renovación de Medicaid?

La renovación de Medicaid es una revisión anual que realiza su estado para verificar si usted aún es elegible para su cobertura. Debe renovar su cobertura de Medicaid todos los años para conservarla. Si no cumple con su plazo de renovación, su documentación está incompleta u olvida un paso en el proceso de renovación, corre el riesgo de perder la cobertura.

Si ha habido un cambio en sus ingresos, su edad u otros factores calificativos, es posible que ya no califique. La única forma de saber con seguridad es completar su renovación a tiempo.

Cuando llegue el momento de renovar, recibirá un aviso del estado que le informará qué debe hacer. Siga los pasos para hacer la renovación rápidamente. Si tiene preguntas, llámenos al número del Servicio para Miembros que figura en su tarjeta de identificación.

¿Qué pueden hacer las personas ahora para prepararse para su renovación de Medicaid?

Para prepararse para la renovación de Medicaid, lo primero que puede hacer es verificar si su estado tiene su dirección postal e información de contacto actuales. Si se ha mudado o su información de contacto ha cambiado, comuníquese con su estado ahora mismo para actualizarla. De esta manera, no se perderá ningún aviso importante sobre su cobertura médica o su paquete de renovación cuando llegue el momento de renovar.

Sin embargo, si ha habido cambios importantes en sus ingresos, empleo o familia, le sugerimos comenzar a analizar cuáles son sus otras opciones de cobertura. Puede verificar su elegibilidad para otra cobertura o estimar sus costos si compra a través del Mercado. Ingrese su mejor estimación de cuáles serán sus ingresos en 2023.

Si tengo trabajo, ¿puedo obtener cobertura médica a través de mi empleo?

 

Si después de pasar por el proceso de renovación ya no califica para la cobertura de Medicaid, pero actualmente está empleado, puede tener acceso a la cobertura médica a través de su compañía. Comuníquese con su empleador para explorar sus opciones.

¿Cómo puedo buscar una cobertura médica asequible si ya no califico para Medicaid?

Si ya no califica para la cobertura de Medicaid, hay otras opciones. Si usted no tiene acceso a cobertura médica a través de su trabajo y tiene menos de 65 años de edad, es posible que desee considerar un plan médico individual y familiar a través del Mercado de Seguros Médicos.

¿Cuánto cuesta un seguro médico del Mercado?

Los planes médicos del Mercado están disponibles para cualquier persona que no tenga seguro médico, incluidas aquellas que ya no sean elegibles para la cobertura de Medicaid. Estos planes ofrecen cobertura integral que cubre los 10 beneficios de salud esenciales, incluidos servicios de médicos, atención hospitalaria, cobertura de medicamentos recetados y servicios de salud mental. También podría ser elegible para recibir ayuda financiera (un subsidio) que podría reducir significativamente o eliminar por completo el monto mensual que paga por un plan médico del Mercado.

¿Qué son las reducciones en los costos compartidos?

Además de un subsidio, las reducciones en los costos compartidos (CSR, por sus siglas en inglés) son ahorros adicionales que bajan sus gastos de bolsillo al reducir su deducible, coseguro o copagos, y su máximo de gastos de bolsillo. Si sus ingresos hacen que califique para una CSR, debe inscribirse en un plan en el nivel Silver para obtener los ahorros adicionales.

¿Cuándo puedo inscribirme en un plan médico individual tras perder la cobertura de Medicaid?

Si ya no califica para la cobertura de Medicaid, es elegible para un período de inscripción especial. Por lo general, tiene 60 días a partir de la fecha en que pierde Medicaid para solicitar un plan médico del Mercado, o 30 días a partir de la fecha en que pierde Medicaid para inscribirse en la cobertura patrocinada por el empleador.

¿Cómo solicito un nuevo plan de seguro del Mercado?

Visite healthcare.gov para buscar un plan médico del Mercado que se adapte a sus necesidades y presupuesto específicos. Esto ayudará a garantizar que no haya una brecha en la cobertura médica para usted y su familia.

Puede tener la seguridad de que hay opciones de seguro médico para usted

 

Tiene otras opciones de planes médicos si pierde la cobertura de Medicaid. Puede sentirse seguro para hacer la transición y encontrar un plan que se ajuste a sus necesidades y a su presupuesto.

Comprenda sus opciones

Planes de Medicaid

 

Si necesita información sobre Medicaid, llame al número que aparece al dorso de nuestra tarjeta de identificación.

Planes individuales y familiares

 

Si ya no es elegible para Medicaid y necesita una nueva cobertura médica, busque información sobre los planes médicos individuales y familiares.

Planes Medicare

 

Si tiene 65 años de edad o más, busque información sobre los planes médicos de Medicare.

Planes disponibles a través de su trabajo

 

Si está empleado, pregúntele a su empleador qué planes médicos tiene a su disposición.

Si usted es empleador, productor o proveedor de atención médica, haga clic a continuación para obtener más información.

Para productores 

Para empleadores 

Para proveedores 

Información adicional

Para mantenerse informado, consulte estos recursos útiles y obtenga información adicional sobre renovaciones de Medicaid y más.